你知道新生儿黄疸吗?

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2018-07-10

众所周知,对于梦幻西游中的商人,其实只有两大块是最有钱的。一块就是倒卖星辉石的商人,后者就是倒卖高兽决的商人。而今天这位后者却偏偏偶遇了一名执法方寸,强P理由居然是这位高兽决商人由于垄断市场,赚黑心钱?其实大部分商人一般都是不出安全区的,而这位商人正是上了执法方寸的套路,以成车卖高兽决为由,骗至傲来国仓库,接下来的一幕令这位商人哑巴吃黄连有苦说不出。该说不说的,这肯定是蓄意已久的套路。

你知道新生儿黄疸吗?

  如今在哈马纳小镇,距离雕像不远,有一个名叫“乔治·哈提姆”的超市。记者好奇,遂入内打听。

  不得以工程款未到位等为由克扣或拖欠农民工工资厦门网讯据海峡导报报道(记者沈华铃)厦门市房屋建筑和市政基础设施工程农民工工资将有专用账户,用人单位如果拖欠农民工工资,将面临一系列惩戒措施。导报记者从厦门市建设局获悉,《厦门市房屋建筑和市政基础设施工程农民工工资专用账户管理办法(征求意见稿)》,目前正在公开征求意见。  应设立农民工工资专用账户  办法要求,施工企业应建立农民工工资专用账户管理靠制度,实行房屋建筑和市政基础设施工程人工费与其他工程款分账管理。总包企业应分解工程价款中的人工费用,并在厦门市辖区内的银行开设农民工工资专用账户,专项用于支付农民工工资;由劳务企业支付农民工工资的,该劳务企业应在厦门市辖区内的银行开设农民工工资专用账户,专项用于支付农民工工资。  建筑企业使用农民工应当与其签订劳动合同,并在劳动合同中明确工资支付项目、支付标准、支付形式、支付时间、农民工工资个人账户及双方约定的其他与工资有关的事项。

王模奎宜宾市第一人民医院新生儿科主任、副主任医师、副教授、硕士。

四川省医学会儿科专业委员会新生儿学组委员,毕业于重庆医科大学儿科系,从事小儿内科工作12年,新生儿科工作9年,获得市级科研课题2项,发表论文8篇。 在宜宾市率先开展换血疗法治疗新生儿高胆红素血症。 擅长使用常频、高频呼吸机治疗各种类型呼吸衰竭,能熟练处理新生儿休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺出血、坏死性小肠结肠炎、新生儿脓毒血症等新生儿危重症。 现在新生儿黄疸的情况比较多,在宜宾市第一人民医院新生儿科,就经常遇到这种情况。

虽然通过该科医护人员的努力,最终都得到康复,但还是有必要给新爸爸妈妈们普及一下这方面的知识。 为此,我们采访了宜宾市第一人民医院新生儿科的主任王模奎。

问:什么叫黄疸?为什么新生儿会皮肤黄疸?答:回答这个问题,要从头说起。 身体的红细胞是会衰老死亡的,新的红细胞一代代的产生,老的红细胞一批批死去。

死掉的红细胞尸体被身体处理后产生一种叫胆红素的东西。 这个过程制造了体内75%的胆红素,剩下的25%胆红素来自身体的其他部件。

胆红素作为垃圾必然要被清除出体外。

它首先是通过血液进入肝脏被解毒处理,然后变成胆汁排到肠道,被肠道的有益细菌亲密接触后再随着大便排出体外去。 整个过程看似完美,但是人类总是喜欢折腾自己。 实际上后来排到肠道的胆红素垃圾竟然有10-20%没被细菌处理,而是在肠道被重吸收,再次回到血液里,然后再到肝脏再到肠道再被吸收……我们给这个机械的过程起的名字叫“胆红素肝肠循环”。

关键内容来了,我们可爱至极的宝宝在新生儿期比较坎坷,尤其是那些早产儿(低体重儿)。

他们身体里死亡的红细胞多,肝脏解毒能力又弱,肠道有益细菌又少,机械的肝肠循环又比较多,于是他们血液里的胆红素明显增加。

血液里胆红素增加到一定程度,皮肤眼睛的黄染就肉眼可见了。 我们郁闷的称之为“新生儿黄疸”。

这里还要提到“母乳性黄疸”,现在具体原因不明,但是初步断定是母乳导致肝肠循环增加所致。

问:新生儿黄疸有什么危害?答:因为新生儿对胆红素的代谢存在短期的力不从心,所以大部分的新生儿都会出现程度不等的血液胆红素偏高,大约50%的足月儿及80%的早产儿会出现肉眼可见的黄疸。 虽然血液胆红素高对绝大多数新生儿来说是良性的,但是对于这个年纪的小朋友,过高的胆红素可能会对大脑神经的发育有不好的影响。 主要在于新生儿的大脑有特殊性,新生儿大脑发育不成熟,血脑屏障也是不成熟的,黄疸可以通过血液循环进入大脑,一旦进入大脑,造成的损害是不可逆的。 但是新生儿血脑屏障通常在10天至15天发育完全,所以14天以后胆红素就不大可能进入大脑,不容易对孩子的大脑造成损害。

因此我们关注黄疸,关注的是出生两周以内的新生儿,就是因为这时候胆红素可以进入大脑造成损害。 胆红素造成的脑损害最常见的叫做胆红素脑病,它在早期会出现反应差、四肢肌力弱、有的孩子会抽风。

过了急性期会遗留后遗症,包括运动方面的障碍、智力发育落后、听力问题、眼球运动异常、牙齿表面釉质的损害。

一旦发病,没有特效药可以治疗,只能靠康复治疗尽可能改善神经功能,而且这样的损害是携带终生的。

所以我们要非常重视,尽可能防止胆红素脑病的发生。 另外,出生14天以后的黄疸,如肝脏疾病造成的黄疸,可以引起肝脏的损坏,新生儿肝炎,胆道闭锁造成胆汁淤积,肝脏结构的改变等,持续时间超过2月,也可能发展到肝硬化需换肝脏等严重情况。

问:如何处理新生儿黄疸?答:黄疸的治疗应该说是主要是医生的任务,家长可能无法做太多的事情,但是我们家长还是要帮助小宝宝预防黄疸的加重,防止黄疸发展过快,减少不必要的去医院次数。 如果孩子没有溶血、肝脏疾病等因素,怎样可以预防黄疸的加重?首先最重要的就是多让孩子吸吮,多吃奶,保证摄入量,刺激孩子多排便排尿,使胆红素排出体外,可以有效降低黄疸的上升速度,不至于黄疸加重,甚至达到需要光疗的程度。 特别是孩子出生前三天,排出的黑便就是胎便,胎便中有很多胆红素,所以前三天要让孩子多吃,刺激排便,尽量在三天之内将胎便排干净,黄疸就不会太重。 还有一个辅助的办法,就是晒太阳。 因为晒太阳和光疗有点类似,光疗用的是蓝光,蓝光可以有效的治疗黄疸,太阳光里也含有蓝光的成分,所以也有一定的降黄疸的作用。

晒太阳最理想的方法,是开窗或者在户外晒太阳,但是要把宝宝生殖器周围保护好,就像在医院蓝光箱里一样,护士会把孩子生殖器周围用尿布包好,身体其他部位暴露在蓝光里晒。 孩子多数见了光就会闭眼,所以眼睛是不需要特别遮挡的,特别是趴着晒就更不需要担心了。

如果黄疸过重,在医院里,医生会根据黄疸的危险程度不同,采用一些降低血液胆红素的办法,比如用蓝色的光直接照皮肤(简称光疗);吃一些中成药(茵栀黄)促胆红素排泄;促进肝脏解毒能力的办法,比如使用一些让肝脏的酶变更活跃的药物;对十分严重的黄疸,医生可能采取换血治疗。

  桑之未分析称,“这些品牌利润不高,从而造成即使销量很大,也并不赚钱。

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